עם עליית קוצר הראייה בעולם בשנים האחרונות, לא חסרים חולים הזקוקים לטיפול.הערכות שכיחות קוצר ראייה באמצעות מפקד 2020 בארה"ב מראים כי המדינה דורשת 39,025,416 בדיקות עיניים לכל ילד עם קוצר ראייה בכל שנה, עם שתי בדיקות בשנה.אחד
מתוך כ-70,000 אופטומטריסטים ורופאי עיניים בפריסה ארצית, כל מומחה לטיפול עיניים (ECP) חייב לטפל ב-278 ילדים כל שישה חודשים כדי לעמוד בדרישות הטיפול העיניים הנוכחיות לילדים עם קוצר ראייה בארצות הברית.1 זה ממוצע של יותר מ-1 קוצר ראייה ילדות מאובחנת ומנוהלת ביום.במה שונה התרגול שלך?
כ-ECP, המטרה שלנו היא להפחית את הנטל של קוצר ראייה מתקדם ולעזור למנוע ליקוי ראייה לטווח ארוך בכל החולים עם קוצר ראייה.אבל מה המטופלים שלנו חושבים על התיקונים והתוצאות שלהם?
כשזה מגיע לאורתוקרטולוגיה (Ortho-k), המשוב של המטופלים על איכות החיים הקשורה לראייה הוא קולני.
מחקר של Lipson וחב', באמצעות שאלון איכות החיים של המכון הלאומי למחלות עיניים עם שגיאת שבירה, השווה בין מבוגרים המרכיבים עדשות מגע רכות לראייה יחידה לבין מבוגרים המרכיבים עדשות אורטוקרטיות.הם הגיעו למסקנה כי שביעות הרצון והראייה הכללית ניתנים להשוואה, אולם כ-68% מהמשתתפים העדיפו את Ortho-k ובחרו להמשיך להשתמש בו בתום המחקר.2 נבדקים דיווחו על העדפה לראייה לא מתוקנת בשעות היום.
בעוד שמבוגרים עשויים להעדיף Ortho-k, מה לגבי קוצר ראייה אצל ילדים?Zhao et al.העריכו ילדים לפני ואחרי 3 חודשים של לבוש אורתודונטי.
ילדים שמשתמשים ב-Ortho-k הראו איכות חיים ויתרונות גבוהים יותר בפעילויות היומיומיות שלהם, נטו יותר לנסות דברים חדשים, היו בטוחים יותר בעצמם, פעילים יותר ובעלי סיכוי גבוה יותר לעסוק בספורט, מה שבסופו של דבר הביא ליותר זמן כולל יַחַס.ברחוב.3
יתכן שגישה הוליסטית לטיפול בקוצר ראייה יכולה לעזור להמשיך ולעסוק בחולים ולסייע בצורה נאותה בניהול עמידה ארוכת טווח במשטר הטיפול הנדרש לטיפול בקוצר ראייה.
Ortho-k עשתה התקדמות משמעותית בעיצוב העדשות והחומרים מאז האישור הראשון של ה-FDA לעדשות מגע אורטו-k בשנת 2002. שני נושאים בולטים כיום בפרקטיקה הקלינית: עדשות Ortho-k עם הבדל עומק מרידיאלי ויכולת להתאים את קוטר של אזור הראייה לאחור.
בעוד שעדשות אורתוקרטולוגיה מרידיאן ניתנות בדרך כלל למטופלים עם קוצר ראייה ואסטיגמציה, האפשרויות להתאמתן עולות בהרבה על אלו לתיקון קוצר ראייה ואסטיגמציה.
לדוגמה, בהתאם להמלצות היצרן, אמפירית עבור חולים עם טוריסיות קרנית של 0.50 דיופטר (D), ניתן להקצות באופן אמפירי הבדל עומק של אזור חזרה אחד.
עם זאת, כמות קטנה של עדשה טורית על הקרנית, בשילוב עם עדשת Ortho-k שלוקחת בחשבון את הפרש העומק המרידיוני, תבטיח ניקוז דמעות תקין וריכוז מיטבי מתחת לעדשה.לפיכך, חלק מהמטופלים עשויים להפיק תועלת מהיציבות וההתאמה המצוינת שמספקת עיצוב זה.
בניסוי קליני שנערך לאחרונה, עדשות אורתוקרטולוגיה בקוטר של אזור ראייה לאחור (BOZD) של 5 מ"מ הביאו יתרונות רבים לחולים עם קוצר ראייה.התוצאות הראו כי 5 מ"מ VOZD הגביר את תיקון קוצר ראייה ב-0.43 דיופטר בביקור בן יום אחד בהשוואה לעיצוב VOZD 6 מ"מ (עדשת בקרה), מספק תיקון מהיר ושיפור בחדות הראייה (איורים 1 ו-2).4, 5
יונג וחב'.כמו כן, נמצא כי השימוש בעדשת 5 מ"מ BOZD Ortho-k הביא להפחתה משמעותית בקוטר אזור הטיפול הטופוגרפי.לפיכך, עבור ECPs שמטרתם להשיג נפחי טיפול קטנים יותר עבור המטופלים שלהם, ה- 5 מ"מ BOZD הוכח כמועיל.
בעוד ש-ECPs רבים מכירים התאמת עדשות מגע למטופלים, בין אם מבחינה אבחנתית או אמפירית, יש כיום דרכים חדשניות להגביר את הנגישות ולפשט את תהליך ההתאמה הקליני.
הושק באוקטובר 2021, אפליקציית Paragon CRT Calculator לנייד (איור 3) מאפשרת לרופאי חירום להגדיר פרמטרים עבור מטופלים עם מערכות אורתוקרטולוגיה Paragon CRT ו-CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ולהוריד אותם בכמה קליקים בלבד.להזמין.מדריכי פתרון בעיות בגישה מהירה מספקים כלים קליניים שימושיים בכל זמן ובכל מקום.
בשנת 2022, השכיחות של קוצר ראייה ללא ספק תגדל.עם זאת, למקצוע רפואת העיניים יש אפשרויות טיפול וכלים ומשאבים מתקדמות שיסייעו לחולל שינוי בחייהם של חולי ילדים עם קוצר ראייה.